Skriv ut

Kort sagt: Minimum tvangsbruk

– Det er sannsynligvis mulig å redusere tvangsbruken flere steder i Norge, sier psykolog og forsker Tonje Lossius Husum.

Tekst Gro Lien Garbo
Foto Ola Sæther

– Hva er tvang?

– Som forsker definerer jeg tvang som antall tvangsvedtak. De som blir utsatt for tvang kan være like opptatt av uformell, skjult og institusjonell tvang. Ikke å kunne gå ut eller drikke kaffe når man selv vil, eller oppleve å ikke ha noe reelt valg av behandling, kan oppleves som tvang.

– Din og Reidun Norvolls rapport ser på oppfatninger av tvang blant brukere og ansatte i psykisk helsevern. Hva fant dere?

– Følelsen av ikke å bli sett og å bli umyndiggjort gikk igjen hos brukerne. De følte seg som diagnoser, ikke som individer. De kom inn i psykisk helsevern med sitt livsperspektiv. Fagfolkenes perspektiv var ofte kortere. De ansatte var opptatt av å kategorisere og å beskrive tilstanden til pasienten der og da og agerte ut fra det.

– Hva burde de gjort i stedet?

– Snakket mer med pasientene. Lyttet til hva de sa. Selv pasientens opplevelse av tvang viser seg å bli bedre når det er dialog med de ansatte. Også personer ned psykose sier ting som det er mye mening i.

– I doktorgradsarbeidet ditt ser du blant annet på akuttavdelinger innen psykisk helsevern og personalets holdninger til bruk av tvang. Var det noe som overrasket deg?

– Jeg fikk bekreftet hvor stor den geografiske variasjonen i tvangsbruk er i Norge. Men det som overrasket meg, var variasjonen i holdninger blant de ansatte. Jeg delte inn i tre kategorier: de kritiske, de positive og de pragmatiske, som det var flest av.

Jeg ble overrasket over hvor stor del av personalet som vektlegger tvang som positivt, og føler at de gir omsorg ved å utøve tvang. De færreste var opptatt av at mange pasienter opplever tvangen svært krenkende.

– Hva forteller pasientene som har blitt utsatt for tvang?

– Da jeg jobbet som nattevakt i studietiden, fikk jeg mange historier om hvor stigmatiserende de fleste opplevde tvang. Tvang fører ofte til nye traumer. Mange opplevde innleggelsen som meningsløs. Det pasientene ønsket, var å bli møtt og spurt om hvorfor de hadde det så vondt.

Jeg tror man har blitt mye bedre på dialog i dag enn hva man var bare på 90-tallet. Men særlig i akuttavdelingene går det ofte for raskt i svingene til å ha den gode dialogen.


Tonje Lossius Husum, 46 år, psykolog, forsker SINTEF, Helsetjenesteforskning.
Aktuell: Studie om syn på tvang i psykisk helsevern. Doktorgrad om tvang i akuttavdelinger, redaktør Tidsskrift for psykisk helsearbeid.

Opprettet: 13.02.2012 14:47:50
Sist endret: 14.02.2012 12:23:12